自体外周血造血干细胞移植治疗重症肌无力2例

• 作者: 任明山 刘会兰 吴振添 姚雯 孙自敏 汤宝林 童娟 耿良权 袁晓
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞 外周血 移植 重症肌无力
• 年，卷（期）: 2008,（43）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 8509-8511
• 页数: 3页
• 分类号: R394.2
• 字数: 3836字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.43.042

摘要

目的:回顾性分析自体外周血造血干细胞移植治疗重症肌无力的效果.方法:2005～0812006-11安徽医科大学附属省立医院收治的2例重症肌无力患者,男女各1例,按美国重症肌无力协会新重症肌无力临床分型标准分别为Ⅲb型、Ⅲa型,初诊时分别合并有胸腺瘤及未分化结缔组织病.经服用拟胆碱药和多种免疫抑制剂均不能控制症状.移植前采用环磷酰胺+粒细胞集落刺激因子进行干细胞动员,在白细胞超过5×109 L-1时用血细胞分离机采集造血干细胞,加入冷冻保护液,置-196℃液氮中冻存备用.预处理方案为胸腺放疗+BuCy+ATG.移植当天,42℃水浴箱中快速复温冻存的造血于细胞,2例患者输入活的有核细胞数分别为1.32×108/kg和3.06×108/kg,输入活CD34+ 细胞数为2.57×106/kg和11.22×106/kg.结果:2例患者均获得造血重建,都未出现肌无力危象,移植后1个月,在停用胆碱能受体激动剂后肌力正常.1例已随访30个月,不需服用药物,肌力仍正常;另1例移植后4个月,不服用药物肌力正常,移植后5个月死于间质性肺炎引起的呼吸衰竭.结论:对于重症、药物治疗不佳的重症肌无力患者,自体外周血造血干细胞移植近期疗效显著,是治疗的重要选择,需严密观察并及时处理并发症.