发育性髋关节脱位幼儿站立行走后骨性干预治疗效果

• 作者: 刘德宝 卜海富 周健 孙和炎 张复文
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 幼儿 髋关节脱位,发育性 股骨头缺血坏死
• 年，卷（期）: 2008,（33）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 6505-6508
• 页数: 4页
• 分类号: R681
• 字数: 5164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.33.027

摘要

背景:发育性髋关节脱位幼儿站立行走后,由于股骨头脱位增高,髋关节骨及软骨结构异常明显,关节周围的软组织挛缩,阻碍股骨头复位,而且患儿幼小髋臼尚有一定的发育潜力,初始治疗是否需要骨性干预,目前意见尚不一致.目的:拟评估发育性髋关节脱位幼儿在站立行走后治疗的早期疗效.设计、时间及地点:回顾性分析,于2003-06/2006-12在安徽医科大学第一附属医院骨科完成.参试者:选择本中心收治的能站立行走且患有发育性髋关节脱位的幼儿64例,58例患儿74个髋获至少1年的随访.方法:根据初始治疗是否采用了骨性十预将58例患儿分为2组.闭合复位或软组织手术组31例(38髋),初始治疗,闭合复位31髋,切开复位8髋,阶段石膏加支具外固定.软组织手术、骨盆和,或股骨截骨组27例(36髋),初始治疗,均为切开复位加骨盆和,或股骨截骨石膏外固定.主要观察指标:术后按改良的McKay标准进行临床评估;按Severin标准进行放射学评估;按Salter标准诊断有无股骨头缺血坏死.结果:58例患儿均进入结果分析.闭合复位或软组织手术组后续手术治疗有17个髋(44%),软组织手术、骨盆和/或股骨截骨组有3个髋(8%)(P<0.05);两组Severin X射线评分优良率分别为81%和83%,McKay 临床评估结果分别为89%和88%.闭合复位或软组织手术组有4个髋(10%)出现股骨头缺血坏死,软组织手术、骨盆和,或股骨截骨组有1个髋(2%)出现股骨头缺血坏死(P<0.05).结论:患发育性髋关节脱位的幼儿在行走后予闭合或切开复位治疗时结合适当的骨盆截骨和/或股骨截骨可减少再次手术机会.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周健	安徽医科大学第一附属医院骨科	119	561	11.0	15.0
2	卜海富	安徽医科大学第一附属医院骨科	65	583	13.0	19.0
3	张复文	安徽医科大学第一附属医院骨科	12	100	7.0	9.0
4	孙和炎	安徽医科大学第一附属医院骨科	14	65	6.0	7.0
5	刘德宝	安徽医科大学第一附属医院骨科	19	114	7.0	9.0