不同快速顺序诱导插管药物对患者血流动力学的影响

• 作者: 张媛 施韬 鲍红光
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊处理 快速顺序诱导 二异丙酚 依托咪酯 咪唑安定 琥珀胆碱
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1547-1548
• 页数: 2页
• 分类号: R4
• 字数: 2093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.09.031

摘要

目的:通过观察不同快速诱导插管(RSI)方案对急诊患者血流动力学变化的影响,分析诱导插管药物对循环的影响.方法:A组患者40例,RSI方案为静脉推注依托米酯0.3 mg/kg+芬太尼2 μg/kg+琥珀胆碱1.5 mg/kg;B组患者40例,RSI方案为丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼2;zg/kg+琥珀胆碱1.5 mg/kg;C组患者40 例,RSI方案为咪唑安定0.1 mg/kg+芬太尼2 μg/kg+琥珀胆碱1.5 mg/kg,1 min后插管.记录插管前、插管后5 min患者心率、血压的变化.结果:A组患者插管后平均心率上升7.9次/min,平均压下降9.3 mmHg心率,与插管前比较差异无显著性.B组患者插管后平均心率上升26.1次/min,平均压下降19.6 mmHg.C组患者的循环改变更为明显.患者心率平均上升32.4次/min,平均压下降23.7 mmHg.B、C两组插管前后心率、血压的变化差异有显著性(P<0.01).C组患者的心率、血压变化与A组患者比较差异有统计学意义(P<0.01),与B组患者比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:急诊RSI方案中丙泊酚、咪唑安定对循环的影响是明显的,这与急诊患者的容量状态有关,芬太尼与咪唑安定的协同作用使血压下降更加明显,在RSI方案中应减少咪唑安定的用量.或分次给予芬太尼.依托咪酯对心血管无明显抑制作用,诱导前后血流动力学较稳定,对急诊患者起到一定保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张媛	南京医科大学附属南京第一医院麻醉科	32	165	8.0	11.0
2	鲍红光	南京医科大学附属南京第一医院麻醉科	174	1277	18.0	25.0
3	施韬	南京医科大学附属南京第一医院麻醉科	19	83	6.0	8.0