等离子射频消融髓核后椎间盘内外注射小剂量胶原酶的溶核效应

• 作者: 周选民 彭力 徐霖 李小力 杨守俊 黄翘胜
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 等离子 胶原酶 介入放射 腰椎间盘突出
• 年，卷（期）: 2008,（32）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 6323-6326
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 5036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.32.032

摘要

背景:胶原酶溶核是通过对胶原的溶解和消除周围水肿而达到治疗日的,临床应用往往采用单一的方案.目的:评估等离子射频消融髓核后盘内外小剂量注射胶原酶对重度腰椎间盘突出的溶核治疗效果.设计:回顾性病例分析.对象:2005-12/2006-12湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院收治的46例椎间盘突出症患者,平均病程9.5个月.纳入标准:腰腿痛明显,严重影响生活和工作:经过2～4周常规保守治疗效果欠佳;CT或MRI扫描证实椎间盘病变存在,突出程度超过椎管前后径50%或压迫椎间孔;病变椎间盘周围无明显椎管骨性狭窄;胶坂酶由辽宁味邦生物制药有限公司生产,System2000型等离子发生装置为美国ArthroCare公司产品.方法:椎间盘穿刺后,先经穿刺针管向髓核内置入射频电极作髓核消融,然后将胶原酶600 u溶解于2 mL生理盐水中,经穿刺针管向髓核内注入O.5 mL,将穿刺针退至纤维环外,经造影或利多卡因试注证实针尖位于硬膜外腔后,再注入1.5 mL胶原酶溶液,拔针包扎后严格卧床休息6 h.疗效判定优为症状完全消失,无运动功能受限,恢复正常工作和活动;良为症状基本消失,能作轻工作或坚持工作.主要观察指标:注射后效果及并发症.结果:46例患者均完成3个月随访.胶原酶注射后1周疗效较差,优良率仅为80.4%(37/46);注射后1个月和3个月的疗效基本接近,优良率分别达91.3%(42/46)和93.5%(43/46),均末发生出血、腰肌血肿、感染和神经损伤等并发症.结论:等离子射频消融结合盘内外小剂量胶原酶溶核治疗可明显提高重度腰椎间盘突出的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐霖	湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院放射科	3	13	2.0	3.0
2	彭力	湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院针灸科	1	1	1.0	1.0
3	黄翘胜	湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院门诊部	1	1	1.0	1.0
4	杨守俊	湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院放射科	1	1	1.0	1.0
5	李小力	湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院放射科	1	1	1.0	1.0
6	周选民	湖北省郧阳医学院附属十堰市太和医院放射科	1	1	1.0	1.0