非血缘供受者HLA相容性对移植疗效的影响

• 作者: 刘启发 叶昌雄 孙竞 孟凡义 张钰 徐丹 曲红 肖露露 范志平
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 移植物抗宿主痛 造血干细胞移植 非血缘供者 HLA
• 年，卷（期）: 2008,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4076-4078
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2008.23.034

摘要

目的: 分析非血缘供受者HLA相容性对移植疗效的影响.方法: 选择2002年1月至2007年7月南方医院血液科非血缘造血干细胞移植(UD-HSCT)患者71例,其中HLA高分辨全相合者37例,不全相合者34例.结果: HLA等位基因全相合组30例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中Ⅱ度以上aGVHD 4例;不相合组30例发生aGVHD,其中Ⅱ度以上aGVHD 20例,两组间aGVHD发生率差异无显著性(P=0.558),但两者间Ⅱ度以上aGVHD发生率差异有统计学意义(11.1% vs 60.6%,P=0.000).HLA全相合组17例发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),其中广泛性cGVHD 2例;HLA不相合组22例发生cGVHD,其中广泛性cGVHD 8例.两组间cGVHD发生率(60.7% vs 88.0%,P=0.032)以及广泛性cGVHD发生率(7.1% vs 32.0%,P=0.034)差异均有显著性:但可能因难治复发病例构成比例的差异,HLA等位基因全相合组与不相合组间3年无病生存率、复发率及移植相关死亡率差异均无显著性(均P>0.05).结论: UD-HSCT供受者HLA高分辨不相容是严重移植物抗宿主病发生的主要危险因素,移植前高危患者可选择HLA不相容的无关供者尽快移植.