镍钛合金天鹅记忆接骨器对成人上肢骨骨折愈合应力遮挡效应的评价

• 作者: 付青格 刘欣伟 康庆林 张春才 管华鹏 苏佳灿 许硕贵 高堂成
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折愈合 内固定 治疗 镍钛合金 天鹅记忆接骨器 不锈钢接骨板 应力遮挡效应
• 年，卷（期）: 2008,（26）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 5023-5027
• 页数: 5页
• 分类号: R681
• 字数: 8102字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.26.008

摘要

背景:国内外诸多学者致力于研究如何通过内固定材料及设计的改变尽量减少应力遮挡效应,取得了一定的进展.目的:进一步验证镍钛合金天鹅型记忆接骨器固定下的快速高质量的骨愈合,从临床研究角度评价天鹅记忆接骨器的应力遮挡效应.设计、时间及地点:对比观察实验.于2001-03/2003-08在解放军第二军医大学长海医院骨科进行.对象:随机从临床病例中选取采用镍钛形状记忆天鹅接骨器内固定和不锈钢板内固定后骨折完全愈合的上肢骨干骨折患者.天鹅记忆接骨器组20例,男14例,女6例:年龄14～34岁;手术至取出内固定时间(11.2±3.7)个月.不锈钢接骨板组20例,男16例,女4例;年龄16～36岁;手术至取出内固定时间(12.6±4.1)个月.方法:征得患者同意后,在忠者行内固定取出时,天鹅记忆接骨器组在鹅体部下和加压枝下取极少量皮质骨;不锈钢板组在钢板下、钢板对侧取极少量皮质骨.进行皮质骨的组织学观察、X射线观察和CT扫描定量.主要观察指标:①光镜下进行骨细胞形念、哈弗氏管等组织学观察.②X射线摄片观察骨折愈合情况.③CT测量骨皮质CT值.结果:①组织学观察:天鹅记忆接骨器组鹅体部下和加压枝下骨皮质中,板层骨结构规整,无明显骨质疏松和吸收:不锈钢接骨板组钢板下骨质疏松、骨质吸收明显,可见含有大小不一吸收腔,哈佛氏管扩大,骨细胞萎缩、骨陷窝增大,而钢板对侧骨质吸收现象轻于板下.②X射线摄片观察:天鹅记忆接骨器组无外骨痂,骨皮质厚度、密度与正常骨质相似;不锈钢接骨板组板下皮质骨吸收变薄,钢板对侧骨皮质厚度与密度多大于板下.③CT扫描定量:组内不同部位比较,天鹅记忆接骨器组中,鹅体部下和加压枝下CT值差异无显著性意义(P>0.05):不锈钢接骨极组中,钢板下CT值低于钢板对侧.CT值(P<0.01):组间比较,不锈钢接骨板组中两部位CT值均低于天鹅记忆接骨器组中两部位CT值(P<0.05,P<0.01).结论:与不锈钢接骨板相比,天鹅记忆接骨器对固定骨段具有较低的应力遮挡效应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏佳灿	解放军第二军医大学长海医院骨科	54	510	11.0	21.0
2	许硕贵	解放军第二军医大学长海医院骨科	22	88	5.0	7.0
3	刘欣伟	解放军第二军医大学长海医院骨科	28	165	7.0	11.0
4	管华鹏	解放军第二军医大学长海医院骨科	4	14	2.0	3.0
5	康庆林	解放军第二军医大学长海医院骨科	18	77	6.0	7.0
6	高堂成	解放军第二军医大学长海医院骨科	5	17	3.0	4.0
7	付青格	解放军第二军医大学长海医院骨科	7	35	4.0	5.0