外周血造血干细胞采集期间低钙血症的预防与治疗

• 作者: 夏凌辉 游泳 邹萍 黎纬明
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞 细胞分离/仪器和设备 低钙血症
• 年，卷（期）: 2008,（47）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 9327-9330
• 页数: 4页
• 分类号: R394.2
• 字数: 5381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2008.47.034

摘要

背景:在造血干细胞采集过程中需以复方枸橼酸钠抗凝全血,枸橼酸盐可鳌合血液中的钙离子,形成不能离子化的枸橼酸钙而引起血液中钙离子下降,引起低钙血症.目的:探寻在外周血干细胞采集期间预防及治疗低钙血症的最佳方法.设计、时间及地点:析因设计的观察对比实验,于1998-10/2007-12在华中科技大学附属协和医院血液科完成.对象:共纳入168例外周血造血干细胞采集患者,其中健康异基因外周血造血干细胞供者122例,自体外周血造血干细胞移植46例.方法:采集前皮下注射粒细胞集落刺激因子进行干细胞动员,至第5天应用Cobe Spectra血细胞分离机的自动外周血干细胞采集程序进行外周血造血干细胞采集,平均循环血量为8410 mL,分离过程中平均采血速度为42 mL/min.163例供者采集2次,5例采集3次,共341次.根据补钙方案分为2组,口服组102例供者(共209例次采集)口服匍萄糖酸钙;静脉组66例(共132例次采集)静脉持续滴注葡萄糖酸钙.主要观察指标:采集期问观察两组供者低钙血症相关症状的发生,采集完毕后从产品袋中留取标本计算有核细胞数和CD34+细胞计数.结果:①口服组209例次的供者采集中,43例次(20.6%)出现如口周、四肢麻木感、胃肠道反应、胸闷、头昏等的低钙血症表现,经加大口服葡萄糖酸钙剂量或静脉注射100 g/L葡萄糖酸钙症状均得到控制:静脉组132例次的供者采集中,5例次(3.8%)出现低钙血症表现,经加大静脉注射100 g/L葡萄糖酸钙症状亦得到控制.口服组供者低钙血症的发生率显著高于静脉组(P＜0.01).②口服组和静脉组采集物中的有核细胞数、CD34+细胞计数差异无显著性意义(P＞0.05).结论:应用血细胞分离机采集外周血造血干细胞时,采用静脉持续滴注葡萄糖酸钙补钙的方法明显优于口服葡萄糖酸钙,且不影响造血干细胞的采集效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹萍	华中科技大学附属协和医院血液科	258	977	13.0	18.0
2	夏凌辉	华中科技大学附属协和医院血液科	55	237	9.0	13.0
3	黎纬明	华中科技大学附属协和医院血液科	68	222	7.0	11.0
4	游泳	华中科技大学附属协和医院血液科	75	267	8.0	11.0