氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

• 作者: 何仁亮 张武 李忠民 胡旭东 霍保善
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 药物 氯诺昔康 芬太尼 心血管手术 静脉镇痛
• 年，卷（期）: 2008,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-6
• 页数: 3页
• 分类号: R971.1
• 字数: 2817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8194.2008.15.002

摘要

目的 探讨氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的有效性、可行性和安全性.方法 选择1 8～6 6岁,体重46～67kg,ASA Ⅱ～Ⅲ,择期行心脏手术患者120例,其中男63例,女57例.随机分为芬太尼(F)组40例,氯诺昔康(L)组40例,氯诺昔康复合芬太尼(LF)组40例.在麻醉清醒,拔出气管导管后合作,安静时感疼痛,视觉模拟评分(VAS)≥3分,开始实施患者静脉自控镇痛.F组:芬太尼1.0mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量芬太尼50 μg,L组:氯诺昔康40mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg;LF组:氯诺昔康40mg复合芬太尼0.3mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg,然后三组均以2mL/h的镇痛液维持镇痛.观察镇痛起效时间,记录镇痛前、镇痛10min,12、24、48h、撤泵时的有效按压和实际按压次数之比,药物消耗量,安静和咳嗽时VAS,镇静评分、血流动力学参数、镇痛期不良反应(恶心、呕吐,头晕,瘙痒等).结果 镇痛期,组间同时点的有效按压/实际按压值比较,L组比LF组,F组、低(P<0.05).组间同时点药物消耗量比较,L组比LF组、F组高(P<0.05).血流动力学参数比较,三组间差异无显著意义.镇痛期,安静时痛组间VAS比较,10min时L组高于LF组、F组(P<0.05).咳嗽时VAS在10min、12、24h时L组均高于LF组,F组(P<0.05).镇静评分比较,10min时L组小于LF组、F组(P<0.05),其他时间点组间比较,F组均大于LF组、L组(P<0.05).常见不良反应中,恶心率比较,组间差异无显著意义,但恶心程度比较,F组评分明显高于LF组、L组(P<0.05),LF组和L组之间比较,无显著性差异.呕吐率、头晕发生率及其他不良反应三组间差异无显著意义.结论 氯诺昔康复合芬太尼静脉镇痛效果满意、不良反应少,安全可靠,适合心血管手术后静脉镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	霍保善	广东省佛山市第二人民医院麻醉科	18	102	6.0	9.0
2	何仁亮	广东省佛山市第二人民医院麻醉科	30	108	7.0	9.0
3	胡旭东	广东省佛山市第二人民医院麻醉科	31	159	8.0	12.0
4	张武	广东省佛山市第二人民医院心外科	4	5	2.0	2.0
5	李忠民	广东省佛山市第二人民医院心外科	4	5	2.0	2.0