两种术式治疗氟骨症性颈椎管狭窄症的中期疗效比较

• 作者: 万军 于斌 夏英鹏 张学利 徐天同 田融 申庆丰
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎管狭窄症 椎管成形术 全椎板减斥术 中期随访 氟骨症
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.01.005

摘要

目的:比较颈椎全椎板减压术和单开门椎管成形术治疗氟骨症性颈椎管狭窄症(flurosis cervical stenosis,FCS)的中期随访结果,评价其临床和影像学效果.方法:2000年2月～2003年2月手术治疗97例FCS患者.其中行单开门椎管成形术42例(A组),行全椎板减压术55例(B组).两组患者均随访至少5年,采用日本整形外科学会(JOA)神经功能评分和庆应大学的颈椎轴性症状评分(axial symptom score,ASS)进行临床效果评价.通过手术前和术后5年颈椎X线平片和MRI检查的比较,对患者术后5年脊髓后移程度、颈椎曲度指数(curviture index,CI)和活动度(range of motion,ROM)的改变进行评价.结果:两组患者术后5年JOA评分均较术前显著提高(P＜0.01),A组和B组的JOA评分改善率分别为59%±4%和53%±5%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);A组的ASS为10.8±0.2分,明显高于B组的9.2±0.5分(P＜0.05).术后5年A组和B组的脊髓后移距离分别为4.7±0.2mm和5.1±0.3mm,两组比较无显著性差异(P＞0.05);两组患者术后5年的CI与术前比较均下降,但A组降低程度显著低于B组(P＜0.05);两组患者术后5年ROM与术前比较均明显降低(P＜0.05),但两组降低程度无显著性差异(P＞0.05).结论:对于FCS患者全椎板减压手术并不能使脊髓获得更大后移,单开门椎管成形术较之全椎板减压术可以更好地保留骨性结构的完整性,从而更好地维持颈椎曲度,降低术后轴性症状的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张学利	天津市人民医院脊柱外科	87	729	14.0	21.0
2	夏英鹏	天津市人民医院脊柱外科	54	353	9.0	16.0
3	于斌	天津市人民医院脊柱外科	17	146	5.0	11.0
4	徐天同	天津市人民医院脊柱外科	26	123	8.0	9.0
5	万军	天津市人民医院脊柱外科	11	82	6.0	8.0
6	申庆丰	天津市人民医院脊柱外科	22	76	5.0	7.0
7	田融	天津市人民医院脊柱外科	40	230	9.0	11.0