摘要:
目的 探讨血管生成类标志物VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Flt-1[fms-related tyrosine kinase 1(fms相关酪氨酸激酶1),Flt-1,也称作VEGFR-1]、PIGF(placenta growth factor,PIGF)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)脉管瘤栓(blood vessel invasion, BVI)的关系以及与NSCLC预后的相关性.方法 1997年3月至2002年3月间我院胸外科行根治性手术治疗的 NSCLC患者1 826例,随机选择有脉管瘤栓者27例(有脉管瘤栓者共126例),并随机抽取无脉管瘤栓者33例,两组患者共60例. 采用免疫组化方法研究三种血管生成类标记物(VEGF、Flt-1、PIGF )在NSCLC 中的表达以及与脉管瘤栓的相关性,将可能影响NSCLC预后的风险因子进行单因素分析,寻找与肺癌预后相关的因素,用Cox多元回归法确定影响NSCLC预后的风险因素.结果 VEGF在NSCLC中的阳性表达率为51.2%,Flt-1阳性表达率为47.6%, PIGF阳性表达率为13.3%.在VEGF阳性表达者中,有脉管瘤栓组占74.2%(23/31),而在VEGF阴性表达者有脉管瘤栓组占13.4%(4/29,P<0.05);Flt-1阳性表达者在有脉管瘤栓组占64.3%(18/28),而Flt-1阴性表达者在有脉管瘤栓组占28.1%(9/32,P<0.05);在有脉管瘤栓组PIGF阳性表达者占100%(8/8),而在PIGF阴性表达者有脉管瘤栓组占36.5%(19/52,P<0.05).VEGF、Flt-1、PIGF均与脉管瘤栓有显著相关性(P<0.05). Flt-1的表达与病理类型有关,Flt-1在肺腺癌中的表达为79.2%.单因素分析发现,脉管瘤栓(P<0.001)、Flt-1(P<0.001)、VEGF(P<0.001) 与肺癌预后明显相关.结论 VEGF、Flt-1、PIGF与非小细胞肺癌脉管瘤栓显著相关,Flt-1与肺腺癌密切相关.脉管瘤栓、VEGF、Flt-1是影响NSCLC预后的重要因素.