异体胫前肌Y型双束双隧道移植重建后交叉韧带的临床研究

• 作者: 张余 李凭跃 王泽锦 郑小飞 黄华扬
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜检查 后交叉韧带 肌,骨骼 膝关节
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 168-174
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 3054字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2009.02.006

摘要

目的 探讨异体胫前肌Y型双束双隧道重建后交叉韧带( PCL )的临床效果及手术技术改进的方法.方法 自2001年3月至2008年1月,采用成人异体胫前肌编制成"Y"型双束,长度为130 mm,A端为长束(A束),B端为两短束(B1、B2束).韧带安装时两端均从膝前内侧工作通道的切口进入,即:外(膝前内侧工作通道)→内(股骨、胫骨隧道内口)→外(股骨、胫骨隧道外口).可吸收界面钉先固定胫骨隧道侧,然后再固定股骨侧:固定前外侧束时屈膝90°,固定后内侧束时屈膝30°.术后予膝关节角度锁定助行器辅助锻炼8～10周,3个月后行走基本正常.结果 本组47例患者均获得随访,平均随访49.5个月,平均手术时间(45±15)min.Lachmann后向试验术前均阳性,术后38例阴性、5例弱阳性、4例阳性.KT-1000试验术前(9.0±4.0)mm,术后(3.0±1.5) mm,差异有统计学意义(t=3.12,P<0.01);Lysholm评分术前(51.4±5.2)分,术后(93.3±4.1)分,差异有统计学意义(t=3.13,P<0.01);Tegner活动水平术后(6.9±1.3)分,术前(3.5±0.7)分,差异有统计学意义(t=3.12,P<0.01).结论 异体胫前肌编制双束有足够的长度和直径重建PCL,其抗拉力强;改进后的韧带过隧道方法,韧带通过隧道时顺畅,简单易操作,省时;准确的隧道内口、正常的张力(角度)固定是效果的保证;动静结合的早期功能锻炼有利于早期功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张余	广州军区广州总医院骨科医院关节骨病科	114	998	15.0	26.0
2	黄华扬	广州军区广州总医院骨科医院关节骨病科	75	488	13.0	17.0
3	李凭跃	广州军区广州总医院骨科医院关节骨病科	39	252	8.0	12.0
4	王泽锦	广州军区广州总医院骨科医院关节骨病科	13	61	5.0	6.0
5	郑小飞	广州军区广州总医院骨科医院关节骨病科	51	261	10.0	12.0