提高医学生临床见习期间病历书写质量的探讨

• 作者: 许英萍
• 来源期刊: 健康研究
• 学科: 教育
• 关键词: 医学生 病历书写 质量控制
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 健康教育
• 页码范围: 164-165
• 页数: 2页
• 分类号: G642
• 字数: 2128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6449.2009.02.024

摘要

对本校2005年级临床医学专业学生在内科学见习期间书写的250份病历进行分析,发现其中问题最多出现在现病史、诊断、体格检查和主诉部分.按照<浙江省医院住院病历质量检查评分表-2008版>中的标准,上述四个项目分别被评为"丙等(单项得分＜80分)"的病历数为136份、132份、91份、75份,分别占总病历数的54.4%、52.8%、36.4%、30%.针对上述问题,提出了提高医学生对病历书写重要性的认识,强化病历采集环节的训练,认真组织病历讨论、分析及讲评的应对策略,以提高医学生的病历书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许英萍	杭州师范大学临床医学院内科学教研室	11	27	3.0	4.0