经胸部后侧切口治疗胸廓上口肿瘤

• 作者: 周景海 王如文 蒋耀光 谭群友 邓波 马铮 龚太乾
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸廓上口肿瘤 胸部后侧切口 外科治疗
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 56-58
• 页数: 3页
• 分类号: R734.2
• 字数: 2615字
• 语种: 中文

摘要

目的 介绍经胸部后侧切口径路切除胸廓上口肿瘤的手术方法及疗效,为治疗该处肿瘤探索新的手术径路. 方法 2004年6月～2007年6月,我中心采用胸部后侧切口治疗胸廓上口部肿瘤10例,神经源性肿瘤5例,肺尖癌4例,肺尖后段肿瘤1例.皮肤切口上端自第6颈椎横突外侧,向下行于肩胛骨内侧缘与后正中线之间,切口下端绕过肩胛下角止于腋后线,将肩胛骨向前牵拉,于肿瘤投影下方切除相应肋骨 (第2或第3肋) 进胸,切除肿瘤. 结果 全组患者无手术死亡.除1例因肿瘤明显外侵行开胸探查外,其余9例均完整切除肿瘤.肩背部疼痛4例中3例术后症状缓解,2例"哑铃型"神经源性肿瘤患者双下肢无力症状明显改善,1例痛觉及腹壁反射消失者术后恢复,另1例术后双下肢肌力由Ⅱ级上升至Ⅳ级.2例出现胸腔积液需行胸腔穿刺,其余患者均顺利康复.10例患者均行门诊或电话随访3～36个月(平均18个月),其中失访1例,死亡2例,余7例无明显异常. 结论 胸部后侧切口对胸廓上口显露良好,增加了肿瘤的切除率及手术的安全性.