不同致病药物相关急性间质性肾炎的临床特点分析

• 作者: 张俊霞 李晓玫 苏涛
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性间质性肾炎 急性肾衰竭 肾活检 药物不良反应
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 146-149
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3902字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析肾活检患者中药物相关急性间质性肾炎(DAIN)的临床特点及常见致病药物的用药特点.方法 回顾性分析2002年1月至2007年5月我院经肾活检诊断的DAIN患者的临床病理资料,比较不同药物所致DAIN的特点.结果 急性间质性肾炎(AIN)患者共115例,占同期肾活检患者总数的4.0%,其中DAIN45例,占39.1%.在DAIN患者中抗生素、解热镇痛药、中药相关者分别占73.3%、26.7%、11.1%;其中19例(42.2%)合用两类药物.使用前3位的药物依次为β内酰胺类抗生素(51.1%)、解热镇痛药(26.7%)和喹诺酮类抗生素(22.2%).消化道症状、乏力是DAIN最常见的全身表现,93%的患者出现急性肾衰竭(ARF)并伴肾小管功能受损,78%的患者出现肾性糖尿.根据用药种类的不同,患者初诊时可分别出现发热、皮疹,新出现的高血压、水肿,检查可见蛋白尿、血尿、无菌性白细胞尿、贫血、外周血嗜酸性白细胞升高等表现.其中,皮疹、血嗜酸性白细胞升高、无菌性白细胞尿常见于β内酰胺类抗生素相关AIN;喹诺酮类抗生素相关AIN者易发生血尿,但贫血相对较轻;解热镇痛药相关AIN的特征不突出.结论 目前导致DAIN的药物仍以β内酰胺类抗生素最为常见,其次为解热镇痛类药物,喹诺酮类抗生素相关性AIN较前增多.DAIN临床症状缺乏特异性,用药后监测尿糖及肾功能的变化有助于早期发现DAIN,综合分析临床特点有助于判断致病药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓玫	北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所	62	964	17.0	29.0
2	张俊霞	河北医科大学第四医院	91	484	11.0	15.0
3	苏涛	北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所	25	162	7.0	12.0