儿童多发性肌炎和皮肌炎临床分析

• 作者: 周纬 杨珍 殷蕾 金燕樑
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性肌炎 皮肌炎 诊断 治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 免疫性疾病专栏
• 页码范围: 134-137
• 页数: 4页
• 分类号: R725
• 字数: 2882字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2009.02.010

摘要

目的 探讨儿童多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)的临床特点与治疗.方法 分析1999年4月-2004年6月诊断为PM和DM 6例患儿的临床特点、实验室检查、肌电图和肌肉活检结果,以及糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗疗效和预后.结果 PM和DM患儿均有对称件近端肌无力,皮肤改变为双上眼腧水肿性淡紫红色斑和Gottron征,部分患儿累及关节、心脏、肺脏和消化系统;6例患儿均有肌酶升高,肌电图呈肌源性损害,肌肉活检示肌炎改变;泼尼松联合免疫抑制剂治疗后,肌力恢复至Ⅱ～Ⅲ级约为1～3个月.肌力从Ⅲ～Ⅳ级恢复至正常为7～13个月,四肢肌力早于颈部肌力恢复;血清肌酶1～6个月恢复正常,ESR、CRP、肝功能异常治疗后均恢复正常;6例患儿中5例已停止治疗,最长停药时间为4年,肌力正常,无发热、皮疹等情况,1例治疗中出现对称性腕关节、近端指间关节肿痛,活动受限.结论 PM和DM以肌无力和皮肤损害为突出表现,其他系统亦可受累,各脏器功能评估对诊断和判断疾病严重性非常有益;肌电图和肌肉病理检查是确诊PM和DM及与其他原因引起的肌病鉴别的重要依据;糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗PM和DM安全有效,儿童PM和DM预后较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷蕾	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内科	26	143	7.0	11.0
2	周纬	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内科	34	266	9.0	15.0
3	金燕樑	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内科	17	125	6.0	10.0
4	杨珍	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内科	22	215	8.0	14.0