颅内前循环动脉瘤直接手术（附125例报告）

• 作者: 张小军 王如密 王守森 荆俊杰 郑兆聪 陈宏颉 魏梁锋
• 来源期刊: 福州总医院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 显微外科手术 解剖学
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41

摘要

目的：探讨颅内前循环动脉瘤的直接手术技术，提高手术解剖认识水平。方法：回顾分析125例共142枚前循环动脉瘤手术，其中破裂动脉瘤120例，未破裂动脉瘤5例；分析细小解剖结构的识别及处理技法，总结动脉窟手术的经验和教训。结果：所有动脉瘤均夹闭或切除，Hunt—Hess分级Ⅳ级者多数预后不良，Ⅴ级者多数死亡。其他预后差的因素包括颅内压过高、Hunt—Hess分级较高而又未去除骨瓣、大面积脑梗死、其他严重疾病等。严重脑肿胀时和超早期手术者动脉瘤显露和细微解剖结构辨认较困难。需麻醉师良好配合。结论：所有破裂动脉瘤均宜尽早血管造影。并争取急诊手术。认真分析每一例病人局部血管解剖的个体差异很重要，耐心分离和血管辨认是手术成功的基础，控制输入动脉、缩短临时夹闭时间、保护穿支动脉和较大的静脉都值得重视。在严重动脉硬化者，还需关注粥样硬化斑块的牢固性和母血管的通畅程度。不鼓励过多调整动脉瘤夹，有促使动脉瘤破裂之嫌。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	荆俊杰	福州总医院神经外科	48	5	1.0	2.0
2	王守森	福州总医院神经外科	138	60	5.0	6.0
3	王如密	福州总医院神经外科	115	4	1.0	1.0
4	魏梁锋	福州总医院神经外科	46	26	4.0	4.0
5	郑兆聪	福州总医院神经外科	71	0	0.0	0.0
6	陈宏颉	福州总医院神经外科	39	0	0.0	0.0
7	张小军	福州总医院神经外科	40	0	0.0	0.0