手术所见特殊形态的颅内动脉瘤

• 作者: 刘峥魏梁锋王如密林航王守森张小军赵琳高进喜荆俊杰郑兆聪李琦
• 来源期刊: 福州总医院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 特殊类型动脉瘤 血管造影 手术
• 年，卷（期）: fzzyyxb_2009,（1）
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R739.41

摘要

目的：探讨手术所发现的特殊形态、破口变异及瘤壁异常颅内动脉瘤的某些特征。方法：回顾总结直接开颅夹闭的174例颅内动脉瘤。发现其中15例（8．6％）形态特殊，术中将瘤周围血肿及组织清除干净后仔细观察动脉瘸形状，是否分叶，测量破口大小、位置，瘤壁的厚薄等，并进行局部高倍镜下三维照相，与术前的影像学资料进行对比研究，寻找这些动脉瘤的特征。结果：发现破口较大或“潜在性”破口6例，其中2例先行栓塞导致弹簧圈漏出破口，后经过手术取出治愈。呈分叶状6例；1例栓塞成功后6天再次破裂出血，手术发现瘤壁菲薄致弹簧圈漏出。双侧前交通动脉复合体膨大形成动脉瘤1例。1例后交通动脉瘤开颅后所见载瘤动脉及瘤壁、瘤颈菲薄无法夹闭而孤立载瘤动脉。结论：某些特殊形态动脉瘤手术需谨慎，术前准备应充分，术前造影具有一定特征。