不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

• 作者: 于扬 于晓会 何力 关海霞 单忠艳 姜雅秋 崇巍 戴红 李佳 李晨阳 李玉姝 杨帆 杨榕 毛金媛 滕卫平 滕晓春 滕笛 范晨玲 谷晓岚 赵冬 陈彦彦 高庆军
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 碘 甲状腺肿 甲状腺结节 流行病学研究 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 甲状腺疾病研究
• 页码范围: 255-259
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 5183字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2009.03.004

摘要

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.