内镜下乳头括约肌切开术在非胆源性重症急性胰腺炎治疗中的作用

• 作者: 吕文 张啸 张筱凤 杨建锋 林秀英 范震 郭英辉
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 急性坏死性 括约肌切开术 内窥镜 治疗 鼻胆管引流术
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 297-299
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2467字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2009.05.003

摘要

目的 探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)在非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法 73例非胆源性SAP患者按随机法分为内镜治疗组(35例)和对照组(38例).对照组采用内科非手术治疗;内镜治疗组在入院后72 h内行EST和ENBD.检测治疗前及治疗后24 h、3 d、7 d血清淀粉酶;观察入院后腹痛缓解、肠功能恢复情况;记录两组患者病死率、并发症发生率、中转手术率、住院天数.结果 内镜治疗组插管成功率94.3%(33/35),无相关操作并发症;治疗前及治疗后24 h、3 d、7 d血清淀粉酶水平分别为(1376±131)U/L、(675±49)U/L、(238±49)U/L、(75±13)U/L,治疗前和治疗后24 h与对照组无显著差异,治疗后3 d、7 d均较对照组显著降低(P＜0.01).内镜治疗组患者腹痛缓解显效率48.6%,有效率37.1%,显著高于对照组的26.3%和28.9%(P＜0.05).两组患者均无病死.发病30 d内内镜治疗组并发症发生率为14.3%,中转手术率为2.86%,显著低于对照组的44.7%和21.1%(P＜0.01和P＜0.05).内镜治疗组平均住院(27.6±4.0)d,比对照组的(41.7±5.9)d显著缩短(P＜0.05).结论 发病72 h以内采用EST和ENBD治疗非胆源性SAP效果明显优于内科非手术治疗,且安全、可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林秀英	杭州市第一人民医院消化科	25	173	7.0	12.0
2	张啸	杭州市第一人民医院消化科	118	637	12.0	17.0
3	张筱凤	杭州市第一人民医院消化科	123	661	12.0	17.0
4	吕文	杭州市第一人民医院消化科	47	453	10.0	19.0
5	郭英辉	杭州市第一人民医院消化科	28	224	8.0	13.0
6	杨建锋	杭州市第一人民医院消化科	44	328	10.0	16.0
7	范震	杭州市第一人民医院消化科	19	131	7.0	10.0