他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的系统评价

• 作者: 刘佳丽 刘宇博 吴严 徐媛媛 李远宏 董光辉 陈洪铎 高兴华
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白癜风 他卡西醇 卡泊三醇 系统评价 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 681-689
• 页数: 9页
• 分类号: R9
• 字数: 8740字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2009.06.014

摘要

目的 系统评价他卡西醇及卡泊三醇治疗白瘢风的疗效与安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2008.6)、Cochrane临床对照试验资料库(Cochrane图书馆2008年第4期)、EMbase(1980～2008.6)、CBM(1978～2008.6)、CNKI(1979～2008.6),手工检索相关会议文献,文种限于中英文.收集所有关于他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的方法 评价纳人研究的方法 学质量,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,其中5个为自身对照研究,共包括120例患者,其余10个RCT共包括793例患者.Meta分析结果 显示,他卡西醇联合窄普中波紫外线(NB-UVB)照射使治疗反应性很好者和治疗反应性一般者皮肤出现色素恢复的时间均明显短于对照组[WMD=-75.95%CI(-93.93,-56.07);WMD=-48,95%CI(-76.36,-19.64)].他卡西醇联合准分子光引起最初色素恢复的平均照光次数明显少于对照组[WMD=-0.78,95%CI(-1.02,-0.54)];且引起最初色素恢复的光累积量亦明显低于对照组[WMD=-1.06,95%CI(-1.36,-0.76)].卡泊三醇联合补骨脂素紫外线(PUVA)治疗引起最初色素恢复及完全色素恢复的平均照光次数均明显少于对照组[WMD=-2.67,95%CI(-3.06,-2.28);WMD=-2.67,95%CI(-3.42,-1.92)];且联合治疗组最初色素恢复及完全色素恢复的PUVA累计量亦明显低于对照组[WMD=-25.68,95%CI(-29.44,-21.92);WMD=-27.14.95%CI(-34.80,-19.48)].卡泊三醇联合糖皮质激素组平均色素恢复时间明显短于对照组[WMD=-3.87,95%CI(-5.45,-2.29)].结论 现有的有限证据表明,他卡西醇软膏联合NB-UVB,准分子光或卡泊二三醇联合PUVA、糖皮质激素可缩短色素恢复时间、减少光照累积量;他卡西醇或卡泊三醇单用或联合治疗不良反应轻微,对于色素恢复程度作用不明显.