玻璃体切除手术治疗特发性黄斑裂孔的效果分析

• 作者: 戴荣平 董方田 贺峰
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜穿孔 玻璃体切除术 治疗结果 预后
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 396-401
• 页数: 6页
• 分类号: R77
• 字数: 5192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2009.05.004

摘要

目的 探讨玻璃体切除手术治疗特发性黄斑裂孔的疗效及其影响因素.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析57例(58只眼)经玻璃体切除手术治疗的特发性黄斑裂孔患者的术前裂孔分期、裂孔面积、手术方式、术后裂孔闭合情况、视力改变等临床资料,分析手术效果及其可能的影响因素.采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行处理.对两组间的正态分布连续变量资料,采用独立设计定量资料的t检验;对定性变量资料,采用R×C列联表分析;对有序变量资料,采用秩和检验.结果 57例(58只眼)特发性黄斑裂孔患者均进行了玻璃体切除手术联合10%C3F8填充.一次性手术后黄斑裂孔闭合44只眼(75.9%),术前裂孔面积0.01～0.85 mm2,平均0.20 mm2;裂孔未闭合14只眼(24.1%),术前裂孔面积0.08～3.16 mm2,平均0.69 mm2.术中联合视网膜内界膜(ILM)剥离36只眼,其中29只眼一次性手术后裂孔闭合(80.6%),26只眼术后视力提高或不变(72.2%);未联合ILM剥离22只眼,其中15只眼(68.2%)一次性手术后裂孔闭合,13只眼(59.1%)术后视力提高或不变.黄斑裂孔闭合眼与未闭合眼之间进行比较,裂孔面积(P=0.001)和最佳矫正视力改变(P=0.028)的差异均有统计学意义(P<0.05).其他因素并不能显著影响术后最佳矫正视力的改变.结论 玻璃体切除手术是治疗特发性黄斑裂孔的有效手段,术中联合ILM剥离并不能改善裂孔闭合率和视力预后,而裂孔面积却可能影响裂孔的闭合.