内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变性疾病的并发症

• 作者: 何聪 刘赫 易伟宏 王尔天 王敏 王锡三 罗万荣 胡广询 陈开林 黄曹
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内窥镜 椎间盘退变疾病 微创 并发症 腰椎
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 916-920
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 字数: 6378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.12.08

摘要

目的:总结内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变疾病的并发症发生情况,探讨相关防治措施.方法:2000年12月～2008年6月我院采用METRx内窥镜系统手术治疗腰椎间盘退变疾病患者476例,男295例,女181例;年龄22～73岁,平均36.5岁.单纯椎间盘突出症228例,合并神经根管狭窄112例,椎管狭窄66例,椎间盘钙化63例,腰椎失稳9例;单节段415例,双节段61例.获得至少24个月随访的患者135例.统计术中、术后早期及术后中长期并发症的发生情况.结果:本组患者术中发生并发症38例,发生率7.98%,其中节段定位错误2例,置管偏差17例,硬膜囊损伤12例,神经根及马尾神经损伤4例,大血管损伤1例,髓核钳断裂2例;术后早期发生并发症5例,其中髓核遗漏2例,椎间隙感染、伤口感染、脑脊膜炎各1例;术后中长期并发症6例,其中同节段复发4例,椎间失稳2例.开展内窥镜下手术前50例中发生并发症的病例占所有并发症病例数的71.4%;术中并发症所占比率为77.6%;32例为合并椎管狭窄患者.结论:内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变疾病有一定的并发症,镜下操作的熟练程度、手术适应证的选择与手术并发症有关.