不同剂量布托啡诺术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较

• 作者: 佘守章 奚彬 许立新 谢晓青 赵昭
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外自控镇痛 布托啡诺 吗啡 左旋布比卡因
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 423-425
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2959字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2009.03.043

摘要

目的 研究不同剂量布托啡诺复合0.2%左旋布比卡因行术后硬膜外腔病人自控镇痛(PCA)的临床效果和不良反应.方法 选择子宫全切手术患者120例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,根据术后镇痛药物的不同,所有患者随机分为4组(n=30),药物配置为:B1组:采用0.2%左旋布比卡因+0.04%布托啡诺;B2组:0.2%左旋布比卡因+0.06%布托啡诺;B3组:0.2%左旋布比卡因+0.08%布托啡诺;M组(对照组)0.2%左旋布比卡因+0.01%吗啡.取T11-12与L3-4椎间隙穿刺留置硬膜外导管,2%利多卡因3～5 mL试验剂量后阻滞平面达T6,术毕留置T11-12行术后PCA.4组麻醉方法相同,即其PCA采用持续输注+PCA模式(LP)持续输注1 mL/h,Blous 1 mL/次,锁定时间为10 min.采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果,分别记录术后4,8,12,16,24 h VAS评分,并同时记录患者自控镇痛泵的按压次数D1/D2比值以及恶心呕吐、瘙瘁等不良反应的发生.结果 4组患者基本情况相似(P＞0.05);术后4,8,12,16,24 h 4组均差异无显著性(P＞0.05),术后8,12,16 h B2组、B3组与M组的VAS评分均显著低于同期B.组(P＜0.01);而B2组、B1组与M组各时间段VAS记分相似.各组术后恶心呕吐发生率分别是3.33%,6.67%,20%,26%;瘙痒发生率则为0%,3.33%,6.67%,10%;无低血压和呼吸抑制情况.结论 经腹子宫切除患者术后硬膜外PCA以LP模式给药时0.2%左旋布比卡因复合0.06%布托啡诺效果最佳,且不良反应较少,可供临床选用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佘守章	广东省广州市第一人民医院麻醉科	38	238	8.0	13.0
2	许立新	广东省广州市第一人民医院麻醉科	18	109	7.0	9.0
3	谢晓青	广东省广州市第一人民医院麻醉科	5	37	4.0	5.0
4	奚彬	广东省广州市第一人民医院麻醉科	1	9	1.0	1.0
5	赵昭	广东省广州市第一人民医院麻醉科	1	9	1.0	1.0