血清肝纤维化指标及PAPP指数与肝纤维化的相关性研究

• 作者: 张立新 李忻 肖蔚 陈亚宝
• 来源期刊: 中国医药生物技术
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 血清学 免疫学试验
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 350-354
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3367字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cmba.j.issn.1673-713X.2009.05.006

摘要

目的 探讨血清肝纤四项,即Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)以及PAPP指数,即凝血酶原时间(PT)、血清谷丙转氨酶(ALT)、全血血小板(PLT)计数、血清前白蛋白(PA)与肝纤维化的相关性.方法 选取行肝穿病理活检的不同程度肝纤维化患者80例(慢性肝炎60例、肝硬化20例;＜S0期34例、S1～S2期26例、S3～S4期20例),分别采集静脉血.采用化学发光法检测血清中C-Ⅳ、HA、LN、PⅢNP的水平,并分别应用全自动血液凝固仪、全自动生化分析仪和全自动全血细胞分析仪测定血清PAPP指数,分析各血清学指标与肝纤维化的相关性.结果 ①各血清学指标水平均随肝纤维化程度的不断加深而升高,并均在S3～S4期达到最高水平,其中＜S0期患者血清HA水平与S1～S2期相比差异有统计学意义(t值为3.357,P＜0.05);＜S0期患者血清C-Ⅳ、HA、LN、PⅢNP、PAPP指数水平分别与S3～S4期相比差异均有统计学意义(t值分别为5.270、10.484、4.952、5.382、6.343,均P＜0.05);S1～S2期患者血清C-Ⅳ、HA、LN、PⅢNP、PAPP指数水平分别与S3～S4期相比差异均有统计学意义(t值分别为4.322、6.992、4.393、3.838、4.027,均P＜0.05);②各血清学指标与肝纤维化程度均呈正相关(r值分别为0.600、0.549、0.599、0.529、0.675,均P＜0.001);③肝纤四项与PAPP指数的灵敏度(Se)、特异性(Sp)、阳性预测值(Pv+)、阴性预测值(Pv-)形成互补;④慢性肝炎患者血清PAPP指数水平与肝硬化患者相比差异有统计学意义(t值为1177.500,P＜0.001).结论 肝纤四项与PAPP指数的联合检测有助于肝纤维化的临床诊断与分期以及对抗纤维化的疗效监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖蔚	泰州市人民医院检验科	26	137	6.0	10.0
2	陈亚宝	泰州市人民医院检验科	28	172	5.0	12.0
3	张立新	泰州市人民医院检验科	18	88	4.0	9.0
4	李忻	泰州市人民医院检验科	4	43	2.0	4.0