两种联合局部麻醉法对下颌第一磨牙急性牙髓炎开髓治疗的镇痛效果比较

• 作者: 叶华山 叶玉珊 宇文婷 杨朝晖 梁衍灿 洗敏茜 潘朝斌 焦九阳 范松 陈伟良 陈绛媛 黄志权
• 来源期刊: 广东牙病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 联合局部麻醉 下颌第一磨牙 急性牙髓炎 阿替卡因
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 基础与应用研究
• 页码范围: 526-529
• 分类号: R782.05+4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨下牙槽神经阻滞麻醉联合颊侧浸润或牙周膜注射对下颌第一磨牙急性牙髓炎开髓治疗的镇痛效果.方法 40例下颌第一磨牙急性牙髓炎患者随机分为2组,均予以4%盐酸阿替卡因(含1: 100 000肾上腺素)1.7 mL行下牙槽神经阻滞麻醉,另取0.4 mL相同麻醉剂,A组加行颊侧浸润麻醉,B组加行牙周膜注射.阻滞麻醉后等待5 min并完成疼痛评估,然后行颊侧浸润或牙周膜注射,等待5 min并完成疼痛评估.另一名医生行开髓,作开髓疼痛评估.由牙医助理记录各种注射麻醉及开髓疼痛的视觉模拟量值.结果 B组有1例因下牙槽神经阻滞麻醉失败被排除, 39例纳入统计分析.2组年龄(t=1.42,P=0.22)、性别(χ2=1.97,P=0.60)、术前疼痛的差异(t=0.93,P=0.71)均无统计学意义.所有患者在下牙槽神经阻滞麻醉起效后行颊侧浸润或牙周膜注射均感到无痛或轻度疼痛.2组下牙槽神经阻滞麻醉疼痛差异无统计学意义(t=0.62,P=0.71),A组牙周膜注射和B组颊侧浸润疼痛差异无统计学意义(t=1.19,P=0.33).A组麻醉成功率80.0% (16/20),B组麻醉成功率为84.2%(16/19),二者差异无统计学意义(χ2=2.45,P=0.33).结论 下牙槽神经阻滞麻醉联合颊侧浸润或牙周膜注射应用于下颌第一磨牙急性牙髓炎开髓治疗均可取得较高的麻醉成功率.