共聚焦显微内镜对胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的诊断价值

• 作者: 令狐恩强 卢忠生 孙刚 孟江云 彭丽华 李明阳 杨云生 王淑芳 郭明洲 韦立新 黄锦
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 内窥镜检查 共聚焦显微内镜 肠上皮化生 胃炎,萎缩性
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 305-308
• 页数: 4页
• 分类号: R573
• 字数: 2320字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究共聚焦内镜(CLE)下胃黏膜萎缩的形态学特征,探讨其对伴有肠上皮化生诊断的可行性及准确性.方法:应用CLE对42例既往患有胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的患者首先行胃镜检查,对黏膜可疑病变处行CLE扫描,分别给出内镜诊断和共聚焦活体组织学诊断.对扫描部位进行黏膜活检,分别对内镜诊断、共聚焦内镜诊断与病理组织学诊断进行对比分析.结果:CLE扫描42例患者获得7 200帧图像,清晰显示胃小凹结构、柱状上皮细胞、杯状细胞、细胞周围结缔组织和微血管网图像.胃黏膜萎缩表现为单位视野内腺体数目减少、胃小凹间隙增宽;肠化腺体中的杯状细胞具有特殊的形态特征,易于识别.与病理结果对照研究显示:普通内镜诊断的敏感度、特异度及准确率分别为44%、16%和28%;共聚焦内镜敏感度、特异度及准确率分别为88%、87%和88%.结论:共聚焦显微内镜是一种全新的诊断工具,可以在内镜检查同时进行活体的虚拟组织学诊断,是诊断胃黏膜萎缩及胃黏膜肠上皮化生的一种有用的新方法.