不同影像学方法对胰腺癌胰胆管梗阻程度的定量评估的比较

• 作者: 单毅 欧阳汉 王成锋 王贵齐 田艳涛 赵平 赵心明 郝玉芝
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 超声 内镜超声检查 多层螺旋CT 核磁共振
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 306-308
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2009.05.006

摘要

目的 前瞻性评估US、MSCT、EUS和MRI 4种影像学方法 在胰腺癌胰胆管梗阻程度定量评估中的价值.方法 应用US、MSCT、EUS和MRI 4种方法 对连续收治的68例胰腺癌患者分别于术前测量其肝外胆管、胰管直径,评估其梗阻扩张程度,并与手术标本测量结果 进行相关性分析.结果 US、MSCT、MRI、EUS测量的肝外胆管直径分别为(16.60±6.33)mm、(18.90±6.74)mm、(18.80±5.88)mm和(17.26±4.83)mm,手术标本测量的直径为(18.39±6.05)mm.4种检查方法 测量值与手术标本测量值的相关性分别为r=0.3839,P=0.1055;r=0.71 13,P=0.0011;r=0.3759,P=0.0465; r=0.3376,P=0.2872.Kappa值分别为0.6285、0.7115、0.6661和0.7490.测量的胰管直径分别为(15.90±3.41)mm、(6.83±3.70)mm、(6.77±3.22)mm和(5.58±2.65)mm,手术标本测量的直径为(5.97±2.60)mm.4种检查方法 测量值与手术标本测量值的相关性分别为r=0.3584,P=0.2895;r=0.6148,P＜0.0001;r=0.7373,P＜0.0001; r=1.0746,P＜0.0001.Kappa值分别为4.159、9.094、9.001和4.050,均具较好一致性.结论 对肝外胆管、胰管梗阻的评估可首选US作为初筛,选择MRI或MSCT进行量化评估,必要时结合EUS,可较准确预测胆管、胰管梗阻程度.