成人骨肉瘤的临床特点及预后影响因素

• 作者: 叶招明 李伟栩 李玢 杨迪生 林秾 陶惠民
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 成年人 骨肉瘤 预后
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 717-722
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 4628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.08.003

摘要

目的 分析成人骨肉瘤患者的临床与治疗特点,探讨预后相关因素.方法 回顾性总结2003年3月至2005年3月间收治并确诊为骨肉瘤的30例40岁以上成年患者的病例资料,以性别、年龄、肿瘤生长部位、肿瘤大小、血清碱性磷酸酶水平、影像学表现、病理骨折、组织学分级、术前诊断正确性、Enneking外科分期、手术方式、化疗、远处转移13项因素为变量指标,应用Kaplan-Meier法测算生存率,应用Los-rank检验行单因素分析,应用Cox回归模型行多因素分析,检验研究这些因素与3年生存率之间的关系.结果 所有30例患者均得到随访,存活17例,随访时间36～60个月,平均41个月;死亡13例,死亡时间为术后3～35个月,平均16个月,3年生存率56.7%.30例患者中四肢骨20例,中轴骨lO例;血清碱性磷酸酶水平22例正常,8例升高;影像学表现溶骨型17例,混合型8例,成骨型5例.3年生存率与年龄、肿瘤生长部位、血清AKP水平、Enneking外科分期、手术方式、远处转移相关(单因素P值<0.05),其中仅手术方式为独立相关影响因素(多因素P值<0.05),而与性别、肿瘤大小、影像学表现、病理骨折、组织学分级、化疗及术前诊断正确性无相关关系(P>0.05).结论 成人骨肉瘤临床表现较年轻患者更好发于中轴骨,血清AKP水平多正常,影像学多见溶骨型改变.其预后与手术方式密切相关.成人骨肉瘤的治疗应当建立在充分切除肿瘤的基础上,以期改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨迪生	浙江大学医学院附属第二医院骨科	104	576	12.0	16.0
2	叶招明	浙江大学医学院附属第二医院骨科	116	762	15.0	20.0
3	林秾	浙江大学医学院附属第二医院骨科	30	135	6.0	10.0
4	李玢	浙江大学医学院附属第二医院骨科	3	24	2.0	3.0
5	李伟栩	浙江大学医学院附属第二医院骨科	35	138	7.0	9.0
6	陶惠民	浙江大学医学院附属第二医院骨科	53	276	9.0	13.0