西咪替丁对大肠癌肝转移的预防和辅助治疗价值

• 作者: 尚培中 崔丽 张金江 朱习琴 李晓武 李永庆 苗建军 谷化平 贾国洪
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 抗原,CD15 西咪替丁
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 549-554
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 3856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3946.2009.02.020

摘要

目的 研究西咪替丁预防大肠癌肝转移临床疗效以及与唾液酸化Lewis X(SLeX)蛋白表达的关系.方法 应用微波-链霉菌素-生物素(微波-LSAB)法检测80例大肠癌SLeX蛋白表达水平.患者分3组,将SLeX阳性表达的73例随机分为2组:①组43例,每天口服氟尿嘧啶 200 mg和西咪替丁800 mg;②组30例,仅每天口服氟尿嘧啶200 mg;③组为SleX阴性表达者7例,治疗方法同①组.手术后第3周开始治疗,时间均为1年.对Dukes C期患者,3组均在施行LFP方案化疗基础上进行上述治疗.平均随访时间为(10.4±2.6)年.结果 以B超、CT发现肝转移灶为比较标准,在10年随访中3组共发现肝转移27例,总体转移率为33.8%,其中①组为20.9%(9/43),②组为53.3%(16/30),③组为(2/7),①组与②组比较,差异有统计学意义(P<0.05),①组与③组,②组与③组比较,差异无统计学意义.共实施肝切除治疗转移灶21例,术后①组+②组肝转移灶SLeX免疫组化染色阳性17例,阳性率89.5%(17/19);③组2例均阴性.对肝转移灶施行切除和继续分组治疗之后,①组、②组和③组1年生存率分别为5/7、5/12和1/2,3组间差异无统计学意义.结论 西咪替丁对SLeX蛋白高水平表达的大肠癌有一定的抗肝转移辅助治疗作用,有利于延长患者生存期.