目的 探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔疗效好且并发症少的新术式.方法 选择直肠黏膜内脱垂合并重度痔126例患者,采用单双号法,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用痔上黏膜二次环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH),对照组采用传统的痔上黏膜一次环切加消痔灵注射术.对比观察两组临床疗效,肛门功能、术后并发症等指标.结果 治疗组73例,痊愈71例(97.3%);对照组53例,痊愈36例(67.9%)(P<0.01).治疗组手术后肛门静息压、收缩压、排便阈值明显于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).两组治疗后排粪造影检查结果示直肠黏膜脱垂、肛上距、会阴位置存在明显差异(P<0.05).结论 痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔及出口梗阻性便秘疗效确切,具有治愈率高、复发率低、远期效果好的优点.