提高对"土三七"肝小静脉闭塞病的认识

• 作者: 徐天舒 徐肇敏 诸葛宇征
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝静脉闭塞性疾病 吡咯烷类 生物碱类 植物 三七 菊属 千里光
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 577-579
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn. 1008-7125.2009.10.001

摘要

我国肝小静脉闭塞痛(HVOD)的病因多见于长期或过量服用土三七.土三七内舍有吡咯烷生物碱成分,可造成肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤,导致肝小静脉阻塞.HVOD所致的血流阻力部位为肝内,引起窦后性门静脉高压.肝大、右上腹痛、腹水和黄疸是其主要临床表现.诊断依据:有长期服用或过量服用土三七史;有上述临床表现;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(BiL)均增高;B超可见腹水、肝肿大、肝区呈"斑片状"低回声区,肝静脉显示不清或不显示:CT检查可见肝肿大、腹水,增强CT动脉期显示全肝密度不均匀,呈现"斑片状"或"地图状"改变.肝活检早期可见肝小静脉管腔狭窄,肝小静脉周围血管阻塞,肝细胞不同程度液化坏死,晚期可见纤维化.早期诊断和及时治疗有较好的预后.临床医师应提高对HCOD的认识,且要提醒人们不要滥用土三七.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	诸葛宇征	南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科	57	275	10.0	13.0
2	徐肇敏	南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科	74	433	11.0	16.0
3	徐天舒	南京大学医学院附属鼓楼医院中医科	49	374	12.0	17.0