骨关节炎患者关节间隙狭窄半月板周缘性滑脱的临床研究

• 作者: 劳山 吕厚山 陈坚
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 半月板 胫骨 骨关节炎 膝
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 681-685
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 2891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2009.06.003

摘要

目的 探讨骨关节炎(OA)及类风湿关节炎(RA)患者的膝半月板位置与OA的内外翻程度相关性及在术中的动态观察.方法 收集入院行膝关节表面置换术患者的一般资料、X线、MRI及手术中的图片、大体样本进行分析.手术时平均年龄62.8岁(34～82岁),49例患者,共87个膝关节.其中79膝为OA(内翻畸形16膝,外翻畸形15膝,屈曲畸形9膝,内翻并屈曲35膝,外翻并屈曲4膝),4例共8膝为RA.结果 87例患膝中X线检查发现关节间隙有不同程度狭窄的表现,其中15膝分别患膝内外翻及屈曲畸形或RA患者行MRI检查,结果显示患内外翻畸形患者有半月板周缘型向后滑脱,单纯屈膝挛缩畸形患者半月板无改变,但以腐蚀为主.术中活体及样本明确发现半月板周缘性向后滑脱,胫骨平台软骨面磨损,磨损的切迹与半月板周缘性滑脱后位置形成凹陷相关.结论 本研究认为在半月板缺失的患者中,虽然大部分的半月板存在,但已经脱离了原来的位置,没有正常覆盖在胫骨平台关节面上,丧失了半月板覆盖正常的缓冲、稳定功能,MRI影像学图像可在手术前提醒术者,在手术中把向后滑脱移位的变性半月板切除以获得后关节囊的松解,达到软组织平衡的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	劳山	广西医科大学第一附属医院骨科	72	443	12.0	17.0
2	吕厚山	北京大学人民医院骨关节科	172	3273	30.0	48.0
3	陈坚	北京大学人民医院骨关节科	29	357	11.0	18.0