使用原始病案审核医疗保险费用弊端初探

• 作者: 岳淑英 杨雅秋 梁玉涛
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保险 病案 审核
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 病案管理
• 页码范围: 12-13
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 1825字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2009.12.005

摘要

医疗保险机构使用原始病案审核医疗保险费用是唯一的方法,所存在的弊端也逐渐暴露出来:病案使用频率高,存在诸多不安全因素;病案使用量大,归档容易出差错;患者信息容易外泄;病案使用周期长,影响临床医疗、科研和患者本人使用.建议:加强对医疗保险使用病案的管理,严格把好病案借阅关;要求临床医师规范书写病案;在实际工作中积极做好与上级医保部门的沟通协调工作,让医保管理部门了解医院;教育临床医师不做多余的检查和治疗,不开大处方,合理用药.逐渐使医疗保险机构相信医院,改为抽查审核或使用病案复印件审核医疗保险费用,还可以通过医院网络实现医疗保险费用审核或自查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨雅秋	河南省平顶山煤业公司医疗集团总医院病案室	6	7	2.0	2.0
2	岳淑英	北京协和医院病案科	2	3	1.0	1.0
3	梁玉涛		4	16	2.0	4.0