摘要:
目的 研究深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目的 成本效果.方法 运用卫生经济学理论,结合国内外相关研究资料,根据2005年纳入项目干预管治的妊娠梅毒病例数,假设这部分妊娠梅毒病例未接受筛查及治疗,按妊娠梅毒自然病程各种妊娠结局发生率发展,通过比较两者之间的妊娠结局发生情况,同时查阅项目办公室财务报表和回顾性调查,掌握项目机构成本和个人成本,在成本测算的基础上,对项目进行成本效果分析.结果 成本测算结果显示2005年该项目共投入干预成本522.75万元,其中机构防治成本及个人成本分别占45.79%、54.21%.共对159 017例孕产妇进行了免费梅毒血清学检测,发现孕产妇梅毒阳性827例,其中627例梅毒孕产妇选择继续妊娠,200例终止妊娠.妊娠期间接受规范青霉素抗梅毒治疗的584例梅毒孕产妇,发生各种不良妊娠结局30例,其中先天性梅毒患儿4例,新生儿死亡1例,低体重出生儿25例;不良妊娠结局干预成功率为90.72%,避免各种不良妊娠结局293例,每避免1例不良妊娠结局投入的干预成本为1.78万元;先天性梅毒阻断成功率为96.80%,阻断先天性梅毒活产儿121例,每阻断1例先天性梅毒投入的干预成本为4.32万元;三期梅毒干预成功率为100.00%,避免三期梅毒141例发生,每避免1例三期梅毒投入的干预成本为3.71万元.结论 实施深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目具有较好的成本效果,不但能够有效阻断先天性梅毒的发生,而且能够有效避免其他不良妊娠结局的发生.