人工髋关节置换并发假体周围骨折的临床分析

• 作者: 姚建锋 张育民 马建兵
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋关节置换术 并发症 骨折
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 髋关节
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4+2
• 语种: 中文

摘要

目的:分析人工髋关节置换术中、术后发生假体周围骨折的原因,探讨其预防措施和治疗方法.方法:总结自1995年7月～2006年8月总共640例人工髋关节置换术患者,其中18例发生假体周围骨折,术中骨折11例(股骨距骨折7例,假体柄下端骨折4例),术后骨折7例(假体柄下端、远端骨折),男性12例,女性6例,平均年龄68岁(51～79岁),按照髋关节假体置换术后骨折的AAOS分型Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,IVa犁4例,Ⅳb型2例,Ⅴ型1例,Ⅵ型2例,其中术中假体周围骨折11例有10例子立即内固定,1例(Ⅱ型)股骨距劈裂骨折无明显移位未做内固定,仅延迟下地负重时间;术后假体周围骨折7例有4例在两周内行手术内固定,2例合并假体松动而采用全髋关节翻修术,1例(Ⅵ型)假体远端骨折因身体原因无法手术而采取保守治疗予以骨牵引4周后改石膏外固定.结果:术后平均随访时间15.2个月(6～42个月),15例患者骨折均达到骨性愈合,2例发生骨折延迟愈合,保守治疗的1例患者术后6个月拍片示骨折畸形愈合,术后8个月因内科疾病死亡.Harris评分平均80分(67～92分).结论:术中暴力、股骨髓腔发育异常、假体型号过大、骨质疏松是术中假体周围骨折发生的主要原因,骨溶解、假体松动、骨质疏松加外伤是术后发生假体周围骨折的土要原因,根据小同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合,稳定假体,减少卧床时间和并发症(尤其对高龄患者更为重要),尽早恢复功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马建兵	西安市红十字会医院骨关节科	45	174	7.0	12.0
2	张育民	西安市红十字会医院骨关节科	44	182	7.0	12.0
3	姚建锋	西安市红十字会医院骨关节科	77	507	12.0	20.0