多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的危险因素及药物敏感分析

• 作者: 徐德忠 李端 王静
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 铜绿假单胞菌 耐药性 院内感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 125-128
• 页数: 4页
• 分类号: R378.991
• 字数: 3255字
• 语种: 中文

摘要

目的 调查院内铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性,分析多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)院内感染产生的危险因素,为临床监测与控制铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)感染提供依据.方法 收集该院2004～2007年引发院内感染的PA.采用标准纸片扩散法检测PA对8种药物的敏感性,并将检测出的MDRP与同时期敏感铜绿假单胞菌做为对照,采用病例对照研究方法,单因素(t检验,X2检验)及多因素Lo-gistic回归进行分析.结果 共收集到院内感染PA 101株.其中,多重耐药铜绿假单胞34株,总分离率33.66%,其中ICU和神经科分离率较高分别占25.70%和22.80%,主要标本来源是呼吸道标本,占89.11%.通过对铜绿假单胞菌院内感染单因素分析发现,高龄、曾入住ICU、患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)/支气管扩张的基础病、住院时间≥4周、合并2种或2种以上细菌的混合感染、机械通气、以及分离出致病铜绿假单胞菌前两周接受氟喹喏酮、碳青酶烯类抗生素、亚胺培南及美罗培南治疗与MDRP感染有关.多因素Logistic回归分析确定了3项独立危险因素:曾入住ICU、机械通气、分离出MDRP前两周用过亚胺培南/美罗培南.结论 曾入住ICU、机械通气,以及亚胺培南/美罗培南的使用是MDRP感染的危险因素.重视无菌操作技术,控制机械性通气的使用,改善住院病室条件是预防MDRP的重要措施.