目的 了解肺癌组织中巨噬细胞浸润情况,探讨肺癌组织中肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages,TAMs)分布及其与肺癌患者预后的关系. 方法 采用免疫组织化学链霉素生物素法(LSAB)检测136例肺癌癌巢和癌间质中CD68巨噬细胞数,结合随访资料分析TAMs与患者术后生存的关系. 结果 肺癌组织及癌间质中大量TAMs浸润,肺癌间质中TAMs表达显著高于癌巢(36.00个/HFP vs. 23.80个/HFP,P<0.05).癌巢内TAMs均数在Ⅰ+Ⅱ期显著高于Ⅲ+Ⅳ期(32.60个/HFP vs. 14.80个/HFP,P<0.05),而癌间质TAMs均数在Ⅰ+Ⅱ期显著低于Ⅲ+Ⅳ期(24.30个/HFP vs. 47.60个/HFP,P<0.05);肺癌癌巢TAMs和癌巢/癌间质TAMs比值与生存时间呈正相关﹙rs=0.510,0.633),而癌间质TAMs与生存时间呈负相关(rs=-0.187);5年生存率在癌巢TAMs高密度者显著高于低密度者(51.4% vs. 11.1%,P<0.05),而癌间质TAMs高密度者显著低于低密度者(18.9% vs. 44.4%,P<0.05),癌巢TAMs/癌间质TAMs比值大于中位数者显著高于小于中位数者(58.1% vs. 4.2%,P<0.01). 结论 Cox风险比例模型分析显示:癌巢TAMs和癌巢/癌间质TAMs比值越大则肺癌患者生存率越高,而癌间质TAMs越大则肺癌患者生存率越低.癌巢TAMs、癌间质TAMs及癌巢/癌间质TAMs比值均可作为肺癌患者的预后指标.