胰腺残端处理方式对胰体尾切除术后胰瘘的影响

• 作者: 万远廉 吴问汉 庄岩 杨尹默 高红桥
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺切除术 胰腺瘘 残端处理
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 391-396
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 3179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3946.2009.01.011

摘要

目的 探讨预防胰体尾切除术后胰瘘的胰腺残端处理方式.方法 回顾性分析我院1996至2008年186例因胰腺或胰外病变行胰体尾切除术患者的临床资料,胰腺残端处理方法分别为:结扎主胰管、残端结扎、间断缝合、Prolene线连续缝合、胰腺空肠吻合及闭合器钉合六种方式,比较上述六种方式对术后胰瘘的影响并行统计学分析.结果 186例患者中围手术期死亡5例(2.7%),术后总并发症发生率34.9%(65/186),胰瘘发生率21.0%(39/186).8例胰腺残端结扎术后4例发生胰瘘,11例胰腺空肠吻合患者无胰瘘发生;17例Endo-GIA关闭胰腺残端者有胰瘘4例;结扎主胰管组、连续缝合组、间断缝合组胰瘘发生率分别为13.9%(5/36)、15.6%(10/64)、32.0%(16/50),前两者与后者差别具有统计学意义(P<0.05).结论 胰体尾切除术中残端结扎和间断缝合容易发生胰瘘,选择性缝扎主胰管或Prolene线连续缝合能降低胰瘘发生率,尤其后者更简单易行.近端胰管梗阻患者可选用胰肠吻合预防胰瘘;闭合器钉和胰腺残端要根据胰腺大小和质地选择性使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴问汉	北京大学第一医院普通外科	33	217	10.0	13.0
2	杨尹默	北京大学第一医院普通外科	232	1046	15.0	21.0
3	万远廉	北京大学第一医院普通外科	166	1729	21.0	30.0
4	高红桥	北京大学第一医院普通外科	55	292	10.0	14.0
5	庄岩	北京大学第一医院普通外科	71	423	12.0	17.0