老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍的发生率及影响因素

• 作者: 侯涛 方才 潘建辉 王瑞明 疏树华 章蔚 谢志琼
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手术后并发症 麻醉,全身 认知障碍 老年人
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 128-130
• 页数: 3页
• 分类号: R619.9
• 字数: 2435字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6790.2009.02.007

摘要

目的 研究老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的发生率并了解其影响因素.方法 随机选择择期需要全身麻醉且年龄≥65岁的老年非心脏手术患者98例,ASAⅠ～Ⅲ.所有患者在术前、术后24 h、48 h、72 h由同一试验者采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能.全身麻醉诱导用咪唑安定、乙醚酯、芬太尼、琥珀胆碱,术中麻醉以间断静脉注射维库溴铵,持续静脉注射异丙酚和瑞芬太尼,并间断吸入安氟醚或异氟醚调整麻醉深度.所有患者术后均使用静脉镇痛.结果 98例老年患者全身麻醉术后有25例出现POCD,发生率为25.5 %.随着年龄增加POCD发生率增加,POCD发病高峰期在术后24h～48 h,高龄、合并高血压和糖尿病、受教育程度偏低更容易引起老年人POCD.结论 老年患者全身麻醉术后早期POCD发病率较高,在术中无明显低氧、低血压和术后镇痛效果良好的情况下,高龄、合并高血压和糖尿病、受教育程度偏低是引起老年人POCD的主要危险因素.