不同热缺血时间的无心跳供肝在肝移植中应用的疗效评价

• 作者: 何晓顺 巫林伟 朱晓峰 王东平 邰强 鞠卫强 韩明 马毅 黄洁夫
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 无心跳供体 热缺血 冷保存
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 肝移植专题研究
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同热缺血时间的无心跳供肝在临床肝移植中应用的疗效.方法 回顾性分析142例冷保存时间在12h之内的不同热缺血时间的无心跳供肝肝移植患者的临床资料, 根据热缺血时间分为3组:Ⅰ组为5 min之内, 43例;Ⅱ组为5～10 min, 77例;Ⅲ组为10～15 min, 22例.比较3组间肝移植术后谷丙转氨酶(ALT)峰值、原发性移植肝无功能、急性排斥反应、胆道并发症、血管并发症、感染以及移植肝存活和受体存活的差异.结果 3组患者术后均未发生原发性移植肝无功能.Ⅱ组术后ALT峰值及感染发生率显著高于Ⅰ组;而Ⅲ组术后ALT峰值、胆道并发症发生率、血管并发症发生率及感染发生率均显著升高.随访 8～32个月.Ⅲ组移植肝存活率及受体存活率均降低, 与Ⅰ组和Ⅱ组比较, 差异均有统计学意义.结论 冷保存时间在12 h之内的无心跳供肝能耐受热缺血的安全时限为10 min;热缺血时间大于10 min的供肝, 移植术后相关并发症发生率显著增加, 移植肝和受体存活率显著降低.