颈动脉支架置入术后颅内出血的临床分析

• 作者: 凌锋 徐跃峤 李慎茂 焦力群 王亚冰 王宁 缪中荣 陈文劲
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管成形术 支架 颅内出血 颈动脉 危险因素 治疗效果
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 119-123
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2009.03.002

摘要

目的 分析颈动脉支架置入术(CAS)后影响颅内出血的因素及预后. 方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院1997年--2008年行CAS的832例患者中,术后发生颅内出血的10例患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方法及预后. 结果 832例患者中,10例发生颅内出血,发生率为1.2%.①10例患者中,男8例,女2例;平均年龄为(64±10)岁;术前颈动脉狭窄率为(95±5)%;右侧颈内动脉狭窄7例,左侧狭窄3例;6例患者同时合并对侧狭窄或闭塞;6例患者有高血压病史.②10例中8例为脑出血,其中6例出血位于同侧基底核区,1例位于同侧颞枕叶(合并蛛网膜下腔出血),1例为丘脑出血破入脑室;2例为单纯蛛网膜下腔出血.出血时间为术后0.5～19 h[中位数(M)为4 h].出血量为10～100 ml(M为40 ml);术后血压(131±20)/(68±16)mm Hg,出血时血压(163±18)/(77±8)mm Hg.③10例患者中,4例死亡,2例对侧肢体偏瘫,1例脑积水,3例 恢复良好.暂时停止(3～7 d)抗凝和抗血小板聚集治疗未导致支架内血栓形成. 结论 颈动脉支架置入术后颅内出血发生率较低,但病死率较高.过度灌注综合征可能是其发病机制之一.术前狭窄程度、狭窄部位、血压等可能是其影响因素.停止抗血小板聚集和抗凝治疗至少3 d,可能不会导致支架内血栓形成.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李慎茂	首都医科大学宣武医院神经外科	91	874	18.0	23.0
2	凌锋	首都医科大学宣武医院神经外科	316	2246	21.0	30.0
3	缪中荣	首都医科大学宣武医院神经外科	123	892	17.0	22.0
4	焦力群	首都医科大学宣武医院神经外科	141	863	15.0	21.0
5	王宁	首都医科大学宣武医院神经外科	90	511	11.0	18.0
6	徐跃峤	首都医科大学宣武医院神经外科	42	171	8.0	10.0
7	陈文劲	首都医科大学宣武医院神经外科	25	117	7.0	9.0
8	王亚冰	首都医科大学宣武医院神经外科	28	244	9.0	14.0