直肠癌肺转移外科治疗的预后因素分析

• 作者: 姜格宁 宁晖 宋楠 张鹏 王浩
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 肺转移 外科 预后
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 肺外科
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 5197字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨影响手术治疗直肠癌肺转移的预后因素. 方法 1973年9月到2007年9月,我院共诊断43例直肠癌肺转移患者并行45次肺转移瘤切除手术,其中男31例,女12例;年龄36～77岁(平均58岁).随访资料包括:年龄、性别、pTNM分期、肺转移瘤数目及最大直径、术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平、直肠癌原发灶切除至发现肺转移的时间即无瘤间隔时间(disease-free interval,DFI)、肺门及纵隔淋巴结转移、术中出血量、术后化疗等.用Kaplan-Meier法统计生存率,Cox回归比例风险模型分析各可能因素对预后的影响. 结果 所有患者均被随访,随访时间1～103个月(中位数54个月).术后因合并心脏并发症早期死亡1例(2.3%),患者中位生存期42.6个月,术后患者1年,3年,5年生存率分别为91.3%,56.4%和32.2%.DFI为0～144个月(中位数28.6个月),9例发生肺门或纵隔淋巴结转移.5年生存率CEA＜5ng/ml为42.6%,CEA≥5ng/ml为18.0%(P=0.009);DFI≥3年患者5年生存率为53.3%,1年＜DFI＜3年患者为32.3%,DFI≤1年患者为15.1%(P=0.036).术前血清CEA水平和DFI是影响患者预后的独立因素(P=0.013,0.016). 结论 对直肠癌肺转移患者手术治疗是有效的, CEA＜5ng/ml和DFI≥3年的患者长期生存率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜格宁	上海市肺科医院胸外科	59	478	12.0	20.0
2	王浩	上海市肺科医院胸外科	1	4	1.0	1.0
3	张鹏	上海市肺科医院胸外科	2	25	2.0	2.0
4	宁晖	上海市肺科医院胸外科	1	4	1.0	1.0
5	宋楠	上海市肺科医院胸外科	1	4	1.0	1.0