异基因造血干细胞移植后早期特发性肺炎综合征的危险因素及发病机制

• 作者: 张涛 朱康儿 胡峻岩 钟隽 陈洁
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 肺疾病,间质性 移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 236-238
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2610字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.04.013

摘要

目的 研究异基凶造血干细胞移植(allo-HSCT)术后早期特发性肺炎综合征(IPS)的独立危险因素及发病机制.方法 同顾件分析192例allo-HSCT受者的临床资料,观察术后急性移植物抗宿主病(aGVHD)和IPS的发牛情况及其临床表现,对患者年龄、性别、原发病、移植时疾病状态(高危组70例,疾病处于难治、未缓解状态;标危组122例,疾病处于缓解状态)、供者类型、HLA相合程度、移植类型、预处理方案、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、aGVHD程度、aGVHD累及器官等11项临床因素进行单因素分析,将有统计学意义的因素进行Logistic多因素同归分析,筛选出发生IPS的独立危险因素,并结合文献,探讨其发病机制.结果 192例allo-HSCT受者中,有23例发生IPS,发生时间为术后76 d(32～120 d),其中20例经治疗无效死亡,发病至死亡的时间为9 d(3～92 d),其余3例治愈.23例IPS患者中,有19例发生过aGVHD,其中肠道aGVHD16例.单因素分析显示,高危组、非亲缘供者、HLA不合、发生aGVHD、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD及肠道aGVHD等6个因素具有统计学意义;多凶素分析显示,非亲缘供者、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD和肠道aGVHD等3个因素是发生IPS的独立危险因素.结论 非亲缘供者、Ⅲ～Ⅳ度aGVHD及肠道aGVHD是发生IPS的独立危险因素;IPS可能是由aGVHD引起的肺部病变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟隽	暨南大学附属第一医院血液科	22	64	4.0	7.0
2	朱康儿	暨南大学附属第一医院血液科	68	177	6.0	10.0
3	陈洁	暨南大学附属第一医院血液科	69	318	10.0	15.0
4	张涛	暨南大学附属第一医院血液科	122	446	12.0	16.0
5	胡峻岩	暨南大学附属第一医院血液科	4	4	1.0	1.0