硬膜外联合注射咪达唑仑氯胺酮预防麻醉后寒战

• 作者: 石鸿金
• 来源期刊: 井冈山医专学报
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外麻醉 咪达唑仑 氯胺酮 寒战
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 医学论著与讲座
• 页码范围: 11-12,26
• 页数: 3页
• 分类号: R971+.2
• 字数: 2348字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究硬膜外预防性联合使用咪达唑仑与氯胺酮对麻醉后寒战(PAS)的作用.方法 选择120例ASAI-Ⅱ行子宫全切除术患者,随机分为对照组(C组)、眯达唑仑组(M组)、氯胺酮组(K组)、咪达唑仑加氯胺酮组(KM组).L3-4穿刺成功后,蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2mL后,对照组硬膜外注入5mL生理盐水,实验组注入等体积咪达唑仑0.05mg/kg 5 mL、氯胺酮0.5 mg/kg、咪达唑仑0.05 mg/kg加氯胺酮0.5 mg/kg.麻醉起效15 min后,观察并记录患者寒战发生率,评估患者恶心呕吐以及精神症状,观测脉氧饱和度变化,氧饱和度小于90%者给予面罩吸氧,术后24 h进行VAS评分.结果 对照组有1例与M组2例患者术中输血退出.KM组(7例,23%)PAS发生率显著低于其他各组(16例占53%,P<0.01).恶心呕吐,精神症状及呼吸抑制各组间无显著差异(M组3例,C组1例,P>0.05).结论 硬膜外联合注射咪达唑仑可以预防PAS发生,且无明显不良反应发生.