小儿上消化道异物的内镜治疗

• 作者: 宫照洁 张宁 杨卓 杨琳 赵云峰 赵志峰 韩笑 高峰 高飞 麻树人
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜 异物 胃肠道 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1365-1367
• 页数: 3页
• 分类号: R57
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.11.027

摘要

目的 探讨小儿上消化道异物内镜治疗的特点与策略.方法 2004年1月至2009年6月沈阳军区总医院内窥镜科急诊救治的10岁以下上消化道异物患儿32例,回顾性分析其临床资料和治疗数据.结果 32例患儿治疗均取得成功,无并发症发生,死亡率为0%,其中2～4岁小儿病例数占53.1%(17/32).取出异物及相应患儿例数分别为:5角硬币7例,1元硬币10例,项链坠4例,戒指4例,钢钉1例,口腔科根管治疗针1例,桂圆核1例,铁拉锁头1例,铜钱币1例,鱼刺1例,指甲刀配件1例.32例患儿中应用水合氯醛灌肠法镇静麻醉10例,应用安定镇静1例.食管异物嵌顿18例,包括食管第一狭窄处5例,第二狭窄处7例,第三狭窄处6例;胃内异物14例.在患者配合良好的情况下,内镜下取出异物所需要的时间一般为2～5min;胃内异物取出因受食物干扰,所需时间达8min.结论 急诊内镜是治疗小儿上消化道异物的首选方法,安全、可靠.简单麻醉和特殊技巧的应用是进一步提高治疗水平的重要方法.