静脉注射丙种球蛋白应用时间对川崎病疗效的影响

• 作者: 丁国芳 侯安存 北京小儿川崎病流行病学调查协作组 周忠蜀 杜军保 杜忠东 衣京梅 赵地 鲁珊
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 丙种球蛋白类 冠状动脉并发症
• 年，卷（期）: 2009,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1841-1843
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 3224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.26.014

摘要

目的 探讨不同静脉注射丙种球蛋白(IVIG)应用时间对IVIG无反应性及冠状动脉并发症的影响.方法 回顾性总结北京45家医院2000-2004年有IVIG治疗资料的川崎病患儿,按IVIG使用时间分成早期组(病程1～4 d)、常规组(第5～9天)及晚期组(≥10 d)3组.疗效评价参考MG无反应性及急性期(发病1～2周)和亚急性期(发病3～6周)冠状动脉并发症发生率.结果 共有1052例(男680例、女372例)患儿纳入研究,年龄2个月～13.8岁,其中早期、常规及晚期组各有108例、763例和181例.早期组IVIG无反应性发生率(28.7%,31/108)显著高于常规组(11.9%,91/763)和晚期组(7.2%,13/181,均P<0.01).早期组和常规组相比,急性期及亚急性期冠脉并发症发生率差异均无统计学意义[17.6%(19/108)比18.3%(140/763),5.9%(4/68)比5.5%(25/452),均P>0.05],晚期组急性期及亚急性冠脉并发症发生率则显著高于早期和常规组[33.7%(61/181)和12.8%(15/117),均P<0.01)].结论 川崎病病程1～4 d应用IVIG增加了患儿IVIG无反应性的发生率,发病≥10 d应用则增加了冠脉并发症的发生率,第5～9天可能是最好的IVIG使用时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯安存	首都医科大学附属友谊医院儿科	78	1084	19.0	29.0
2	杜军保	北京大学第一医院儿科	548	6330	37.0	54.0
3	衣京梅	解放军总医院儿科	13	94	5.0	9.0
4	杜忠东	首都医科大学附属北京儿童医院心内科	127	800	14.0	23.0
5	赵地	首都儿科研究所心内科	24	245	9.0	15.0
6	丁国芳	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科	19	354	7.0	18.0
7	周忠蜀	卫生部中日友好医院儿科	24	139	7.0	11.0
8	鲁珊	北京大学第三医院儿科	31	147	6.0	11.0
9	北京小儿川崎病流行病学调查协作组	首都医科大学附属北京儿童医院心内科	2	40	2.0	2.0