240份护理病历缺陷分析及综合管理

• 作者: 詹慧
• 来源期刊: 全科护理
• 关键词: 护理文件 缺陷 管理
• 年，卷（期）: 2009,（22）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 2033-2034
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4748.2009.22.048

摘要

[目的]分析护理病历中存在的缺陷,提出改进措施,提高护理文件的书写质量.[方法]随机抽取2008年1月-2008年12月我院内科在院及出院病历240份,由护理文件质量控制小组进行书写质量分析和评价,并采取相应的管理对策.[结果]体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单均存在不同程度的缺陷,且护理记录欠连续性,不能体现护理的动态过程;缺乏健康教育内容等.[结论]加强护理病历的检查和管理力度,强化护理人员法律意识、专科知识、病历书写知识和综合文化素质的培训,可提高护理病历的书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	詹慧		12	39	2.0	6.0