ProSeal喉罩与气管插管在腹腔镜胆道手术麻醉中的应用评价

• 作者: 刘斌 刘馨烛 张艳菊
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ProSeal喉罩 气管插管 腹腔镜胆道手术 随机对照试验 系统评价
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 552-557
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 4512字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2009.05.011

摘要

目的 对比ProSeal喉罩(PLMA)与气管插管(TT)在腹腔镜胆道手术中气道管理的效果和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane对照试验资料库、MEDLINE、VIP和CNKI(截至2008年5月),手检相关杂志和会议摘要.由两名研究者独立进行资料提取、质量评价和交叉核对,如遇分歧讨论解决,必要时咨询第三者.采用RevMan 4.2软件对同质研究进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,包括493例患者.Meta分析结果显示;①术中不良反应;所有研究对象在术中均未发生反流误吸,通气不足等意外.②术后咽痛;PLMA组术后咽痛发生人数明显少于对照组[OR=0.27,95%CI(0.13,0.53),P=0.000 2];拔管反应;PLMA组术后并发症发生人数明显少于对照组[OR=0.01,95%CI(0.00,0.03),P<0.00001].③两组在气腹形成后气道峰压[WMD=0.01,95%CI(-0.66,0.68),P=0.98]及气腹形成后呼气末CO2分压[WMD=0.01,95%CI(-0.58,0.59),P=-0.99]以及两者的置入情况[OR=0.58,95%CI(0.23,1.47),P=0.25]等方面差异均无统计学意义.④血流动力学变化(包括激素水平),TT组较PLMA组明显,其差异有统计学意义.结论 在腹腔镜胆道手术中,PLMA是一种安全、有效的气道管理方式,但由于纳入研究数量少,同时存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性,因此期待将来有更多高质量的RCT为临床工作提供高强度的证据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘斌	四川大学华西医院麻醉科	214	868	13.0	19.0
2	刘馨烛	四川大学华西医院麻醉科	5	27	3.0	5.0
3	张艳菊	四川大学华西医院麻醉科	2	18	2.0	2.0