应用1HMR波谱在新辅助化疗早期评估乳腺癌化疗效果的研究

• 作者: 周诚 姜蕾 杜湘珂 杨重庆 纪立伟 陆旭 陈敏
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振波谱学 乳腺肿瘤 化学疗法,辅助 胆碱
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 460-464
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2009.05.003

摘要

目的 应用1HMRS评价化疗早期复合胆碱(tCho)浓度变化在早期评估乳腺癌新辅助化疗效果的价值.方法 搜集已确诊为乳腺癌(肿瘤T分期在T1c以上者)并进行新辅助化疗的患者20例.所有患者化疗前均进行乳腺病变穿刺活检,在化疗结束后均进行手术治疗.将手术病理切片与化疗前穿刺病理片比较,将患者分为化疗有效组和无效组.所有患者均在化疗前1周内及化疗第1疗程结束后3周内(化疗第二疗程开始前)各进行1次乳腺MRS检查.采用外参照定量法计算化疗前、后tCho浓度,并采用配对样本均数t检验比较2组统计学意义.采用秩和检验比较2组病灶大小的统计学意义.以病理作为金标准,用ROC曲线分析根据tCho浓度变化判断化疗有效的价值.结果 20例中化疗有效为16例,无效为4例.化疗有效组化疗前、后胆碱浓度分别为(4.24±3.09)、(1.13±1.14)mmol/L,两者差异有统计学意义(t=5.040,P<0.01),而无效组[(3.72±2.69)、(3.06±2.21)mmol/L]差异无统计学意义(t=1.785,P>0.05).2组间病灶大小变化值(中位数均为0 cm)差异无统计学意义(U=23.00,W=33.00,P=0.437).以病理作为金标准根据化疗前、后的tCho浓度变化评估化疗有效性的ROC曲线下而积为0.984.结论 MRS能在肿瘤大小发生改变之前即反映出肿瘤代谢的变化,从而能在新辅助化疗早期评估其疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜湘珂	北京大学人民医院放射科	134	1066	17.0	24.0
2	纪立伟	卫生部北京医院药剂科	69	464	10.0	18.0
3	周诚	卫生部北京医院放射科	111	1453	20.0	33.0
4	陈敏	卫生部北京医院放射科	78	853	16.0	24.0
5	姜蕾	卫生部北京医院放射科	15	113	7.0	10.0
6	杨重庆	卫生部北京医院病理科	21	162	8.0	12.0
7	陆旭	卫生部北京医院乳腺外科	8	67	6.0	8.0