Bosniak肾囊性病变分类的临床应用价值

• 作者: 孙立安 张永康 张立 朱同玉 林宗明 王国民 王杭 许明 郭剑明
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾疾病,囊性 Bosniak分类
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 525-527
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.08.007

摘要

目的 探讨Bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值.方法 收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料.男284例,女213例.平均年龄42岁.病变位于左侧212例,右侧265例,双侧20例.病变直径1.8～11.5 cm,平均5.4 cm.按照Bosniak分类,I类囊肿339例、Ⅱ类49例(其中Ⅱ F 23例)、Ⅲ类44例、Ⅳ类65例.行肾囊肿去顶减压术372例,肾部分切除术51例,根治性肾切除术74例.结果 病理报告为肾恶性肿瘤89例(透明细胞癌74例、乳头状癌12例、低分化癌3例),良性病变408例(单纯囊肿382例、囊肿伴出血6例、囊肿伴感染6例、多房囊性肾瘤5例、纤维囊壁组织9例).I类囊肿中恶性病变3例(O.9%)、Ⅱ类中5例[10.2%,其中非ⅡF为7.7%(2/26),ⅡF为13.O%(3/23)3、Ⅲ类中23例(52.3%)、Ⅳ类中58例(89.2%).组间比较差异有统计学意义(P<O.01),但Ⅱ类囊肿中Ⅱ F与Ⅱ比较,恶变率差异无统计学意义(P>0.05).403例获随访,随访时间1～5年.75例恶性病变患者中术后1～5年出现肿瘤局部复发和(或)转移9例;328例良性病变中,术后2～5年出现囊肿复发26例.结论 Bosniak分类I类和Ⅱ类肾囊肿一般并不需要积极的外科处理,但ⅡF类囊肿和直径进行性增大以及形态变化明显的囊肿需要引起重视;Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶变率较高,具备明确手术治疗指征,建议积极处理.